Verhoogde leverwaarden worden vastgesteld door een verhoogd aantal leverezymen. Een lever enzym is een eiwit dat de chemische reactie in de lever helpt te versnellen. Leverfunctie testen zijn bloedtesten die worden gebruikt om verschillende functies van de lever te evalueren – zoals metabolisme, opslag, filtratie en excretie – die vaak worden uitgevoerd door leverenzymen. Echter, niet alle leverfunctie testen wijzen op verhoogde leverenzymen.
Wat doet de lever eigenlijk?
De lever is een belangrijk intern orgaanorganen omdat het vele functies vervult. Het helpt met ontgiften door het lichaam te ontdoen van de vele gifstoffen, het maakt eiwitten aan die worden gebruikt om klonteren van het bloed tegen te gaan (stollingsfactoren) en andere eiwitten die helpen de vloeistof in onze bloedvaten te ondersteunen.
Wat zijn verhoogde leverwaarden?
Leverfunctie testen zijn bloedtesten die alkalische fosfatase, protrombinetijd, serum bilirubine en serum albumine onderzoeken. De meest gebruikte indicatoren van verhoogde leverwaarden zijn de alanine aminotransferase en aspartaat aminotransferase, formeel aangeduid als SPGT en SGOT. Dit zijn enzymen die normaal in de levercellen voorkomen die lekken uit deze cellen en hun weg naar het bloed banen wanneer levercellen gewond zijn. Sommige van deze enzymen worden gezien als een meer specifieke indicator van leverontsteking, terwijl andere enzymen ook gevonden worden in andere organen, zoals het hart en de skeletspieren.
Bij acute schade aan de lever, zoals in virale hepatitis, kunnen verhoogde leverwaarden worden gebruikt als een algemene maatstaaf voor de mate van leverontsteking of beschadiging. Bij een chronische lever ziekte is dit niet het geval omdat deze enzymen volledig binnen het normale bereik kunnen liggen, zelfs in aanwezigheid van cirrose (littekenvorming van de lever).
Gevolgen van leverproblemen
Verhoogde leverwaarden kunnen een groot aantal medische implicaties hebben.
Verhoogde niveaus van leverenzyme kunnen hepatocellulaire ziekte, actieve cirrose, een levertumor, infectie of toxische hepatitis, ernstige brandwonden, pancreatitis, hartaanval, verhoogde bloeddruk, trauma, acute hemolytische anemie, kneuzing, gangreen of schokken veroorzaken.
Verhoogde leverwaarden
Verhoogde leverwaarden kunnen door verschillende tests geconstateerd worden. Alkalische fosfatase is de meest gebruikte test om obstructie te detecteren in de galwegen. Misbruik van dit enzym kan worden gevonden in een groot aantal stoornissen zoals galstenen, alcoholmisbruik en geneesmiddel-geïnduceerde hepatitis, of minder vaak voorkomende aandoeningen zoals primaire biliaire cirrose of biliaire tumoren. Hoewel dit enzym wordt gevonden in de lever en de gal, kan het in de bloedbaan lekken op een wijze vergelijkbaar met die leverenzymen. Alkalische fosfatase wordt ook gevonden in andere organen, zoals bot, placenta en darmen.
Protrombinetijd is een maat voor de bloedstolling
Deze kan verhoogd zijn wanneer er schade is aan de lever, wat betekent dat er een grotere neiging tot bloeden ontstaat. PT wordt ook gebruikt om de geschikte dosis Coumadin te bepalen voor bepaalde patiënten die bloedverdunners moeten nemen. Laag serum albumine veroorzaakt een lek van de bloedvaten en zorgt voor vochtophopingen in de buik (ascites) of elders in het lichaam. Terwijl Serum bilirubine verhoogd is bij patiënten met geelzucht, een bekend symptoom van verhoogde leverwaarden.